ما در این مقاله می خواهیم شما را با ویژگی بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران آشنا کنیم. قلب یک پمپ است. قلب یک عضو عضله ای به اندازه مشت فرد است که در ناحیه ی وسط سینه و کمی متمایل به چپ قرار گرفته است. قلب به دو قسمت راست و چپ تقسیم شده است. این قسمت قلب از ترکیب شدن خون غنی از اکسیژن با خون کم اکسیژن جلو گیری می کند. خون کم اکسیژن بعد از گردش در سراسر بدن به قلب باز می گردد. در ادامه این مقاله به تعریف بیماری قلبی و بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران نیز خواهیم پرداخت.
وظیفه بهترین فوق تخصص آریتمی قلب
معمولا دلیل مراجعه بیمار به بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران، وجود داشتن پتانسیل بعضی از بیماری های قلبی و عروقی است. فوق تخصص قلب و عروق در اولین ملاقات با بیمار جدید خود، درباره ی سابقه پزشکی او سوال کرده و سایر علائم فیزیکی او را معاینه می کند.
همچنین دکتر قلب برای تشخیص هر گونه مشکلات قلبی بیمار، به صدای قلب او گوش می دهد. فوق تخصص قلب و عروق برای تشخیص دقیق تر بیماری های قلبی، از آزمایش خون و یک سری از آزمایش ها مانند EKG،X-ray، تست ورزش و نمونه برداری کمک می گیرند. پس از مشخص شدن نتیجه آزمایش ها، بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران قادر به تشخیص هر چیز نا هنجاری ها، بیماری های مادرزادی و یا بیماری های قلبی و عروقی خواهند بود. بیشتر این بیماری ها به وسیله ی دارو، رژیم غذایی و یا روش های دیگر قابل درمان می باشند.
بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران
بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران در زمینه تشخیص و درمان بیماری های دستگاه قلب و عروق تخصص دارد. همچنین متخصصان قلب می توانند به افراد سالم در مورد عوامل خطرزا برای بیماری های قلبی و جلوگیری از این بیماری ها نیز آموزش دهند. اگر چه تمامی فوق تخصص های قلب پزشکان داخلی بوده و مانند هر پزشک دیگری وضعیت پزشکی به بیماران خود را مدیریت می کنند، اما آن ها دارای یک تخصص فرعی در چندین حوزه مختلف نیز هستند، از جمله:
- کاردیولوژی کودکان، که بر مشکلات قلبی کودکان تمرکز دارد.
- کاردیولوژی بالینی بزرگسالان، که بر تشخیص، مدیریت پزشکی و جلوگیری بیماری های قلبی عروقی تمرکز دارد.
- کاردیولوژی مداخله ای، که بر تشخیص و درمان مداخله ای بیماری های قلبی عروقی (آنژیوپلاستی و فنر گذاری) تمرکز دارد.
- تصویر برداری پیشرفته قلب و عروق، مانند اکوکاردیوگرافی، سی تی اسکن قلب و ام آر آی قلب و پزشکی هسته ای، که بر تصویربرداری تشخیصی قلب و عروق خونی تمرکز دارد.
- الکتروفیزیولوژی، که بر سیستم هدایت الکتریکی قلب تمرکز دارد.
قلب
قلب یکی از اصلی ترین ارگان های حیاتی بدن است و یکی از نشانه های سلامت آن، ضربان منظم و نرمان می باشد. شاید برای خیلی از افراد پیش آمده باشد که بعد از ورزش سنگین، استعمال دخانیات، مصرف الکل یا دارو های آرام بخش، برقراری رابطه جنسی، شوک عصبی و استرس و غیره تغییراتی را در روند ضربان قلب خود مشاهده کنید. این تغییرات که اکثرا تحت تاثیر عوامل خارجی است، منجر به بالا رفتن و یا کم شدن ضربان قلب شما خواهد شد. این مورد تا زمانی نگران کننده نیست که ادامه دار نباشد. اما اگر هر چند وقت یک بار شاهد آهسته شدن بیش از حد ضربان قلب و یا تند شدن آن می شوید، حتما باید به یک بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران مراجعه کنید.
یکی از مهم ترین ارگان های بدن انسان و سایر موجودات زنده به شمار می رود در واقع این بخش از بدن مانند رهبر یک جامعه عمل کرده و خون را که مهم ترین مایع بدن می باشد را به بخش های مختلف بدن پمپ می کند در نتیجه پمپ خون به سراسر بدن انسان 3 کار خیلی مهم انجام می شود:
- مواد مغذی را به یاخته ها که واحد عملکرد جانداران می باشد منتقل می کند.
- مواد مضر را از یاخته ها گرفته و توسط کلیه ها از بدن دفع می کند.
- گاز های تنفسی را در ریه با هوا تبادل می کند به این شکل که اکسیژن را از هوای دمی گرفته و کربن دی اکسید را به هوای باز دمی می دهد.
در نتیجه با توجه به موارد فوق به سادگی می توان به اهمیت سلامت قلب در بدن پی برد.
یکی از اختلالاتی که سلامت قلب را مبتلا به این مشکل می کند آریتمی قلب می باشد، اصطلاح آریتمی از یک واژه یونانی ریشه می گیرد. حرف (i) به معنای فقدان است به همین دلیل آریتمی یعنی از دست دادن ریتم. در واقع آریتمی به معنای بی نظمی در سرعت یا ریتم ضربان قلب است، این مشکل در بدن زمانی رخ می دهد که تکانه های الکتریکی کنترل کننده ضربان قلب به درستی کار نکنند در این حالت ممکن است قلب خیلی کند، خیلی تند و یا نامنظم کار کند.
ضربان قلب سالم
فوق تخصص ها ضربان قلب سالم را با شمردن تعداد دفعات ضربان قلب در هر دقیقه (bpm) در زمان استراحت شناسایی می کنند. این به عنوان ضربان قلب در حال استراحت شناخته می شود. دامنه ضربان قلب در حالت استراحت در افراد مختلف متفاوت است، اما انجمن قلب آمریکا پیشنهاد می کند که معمولا بین 60 تا 100 دور در دقیقه است. هرچه فرد ایده آل تر بوده و قلب سالم تری داشته باشد، تعداد ضربان قلب در حالت استراحت کمتر می شود. به عنوان مثال، ورزشکاران المپیکی ضربان قلب در حالت استراحت تعدادی کمتر از 60 دور در دقیقه دارند، زیرا قلب آن ها خیلی کار آمد است.
شخص می تواند ضربان قلب خود را با استفاده از نبض اندازه گیری کند. این نقطه ای است که در آن می توانند ضربان قلب را از طریق پوست احساس کنند. بهترین مکان های بدن برای اندازه گیری ضربان قلب موارد زیر است:
- مچ دست
- داخل آرنج
- کنار گردن
- بالای پا
آریتمی قلب
آریتمی یکی از شایع ترین عارضه های قلبی می باشد که عبارت است از ضربان نا منظم قلب. واقعی ترین نشانه آریتمی قلب، خیلی از حد تند و یا کم شدن ریتم ضربان قلب به کرات است که با گرفتن نبض می توان از آن مطمئن شد. برای این کار؛ دو انگشت اشاره و سبابه را بر روی رگ های واقع در مچ دست قرار دهید و تعداد نبض های آن را در دقیقه بشمارید.
عوامل به وجود آورنده آریتمی
در رابطه با عوامل به وجود آورنده این بیماری فوق تخصص آریتمی قلب به موارد زیر اشاره کرده اند که از جمله عوامل محیطی موثر بر آریتمی می باشند:
- دیابت
- مصرف بیش از اندازه دارو
- نوشیدن قهوه بیش از اندازه
- بیماری های قلب
- پر کاری غده تیروئید
- فشار خون بالا
- استرس
- مصرف دخانیات
- زخم شدن قلب، معمولا در نتیجه حمله قلبی
- بعضی درمان های گیاهی
- بعضی مکمل های غذایی
- برخی دارو ها
- تغییر در ساختار قلب
در مواردی هم ممکن است این بیماری مادرزادی باشد، یعنی از بدو تولد وجود داشته باشد.
راه های درمان آریتمی قلب
در زمان مراجعه به بهترین فوق تخصص قلب بعد از مشاهده علائم آریتمی، ممکن است مشکلات خیلی جدی برای شما به وجود بیاید که حتی زندگی شما را به خطر بیندازد. این مشکل باید حتما درمان شود و نمی توان به سادگی از آن عبور کرد. راه های درمان آریتمی قلب به دو دسته ی تهاجمی و غیر تهاجمی تقسیم می شود.
در روش غیر تهاجمی، پزشک با استفاده از دارو های ضد آریتمی، اقدام به بازگردانی ضربان قلب شما به ریتم طبیعی می کند. رایج ترین داروها مصرفی برای آریتمی قلب، آسپیرین و یا وارفارین می باشد که باید حتما با تشخیص پزشک استفاده شود. پزشک باید بسته به نوع آریتمی شما، داروی مناسب را تجویز نماید.
روش های تهاجمی درمان آریتمی قلب، به طور مستقیم اجزای قلب را درگیر می کند که رایج ترین آن ها عبارتند از عمل جراحی قلب و یا استفاده از شوک کاردیورژن. این روش ها در زمان حاد و بعد از تشخیص نوع و دلیل آریتمی قلب بیمار استفاده می شود.
بیماری کرونری قلب (CHD)
بیماری کرونری قلب، بیماری است که در آن دیواره شریان هایی که عضلات قلب را خون رسانی می کنند، ضخیم می شوند. این نازک شدن که به دلیل تشکیل ضایعات در دیواره عروق می شود، آترواسکلروز نامیده می شود، به این ضایعات جدار عروق، پلاک گفته می شود. آترواسکلروز می تواند خون رسانی به عضله های قلب (میوکارد) را بگیرد و تظاهر آن در بیمار ممکن است به طور درد فعالیتی قفسه سینه (آنژین) یا تنگی نفس فعالیتی باشد. به شکل وخیم تر، اگر کلاهکی که پلاک را می بندد، پاره شود و محتویات آن وارد جریان خون شوند ممکن است خون لخته شود و جریان را کامل ببندد و باعث به انفارکتوس میوکارد یا سکته قلبی شود. بیماری کرونری حاد اشاره می کند به بستری شدن در بیمارستان به دلیل آنژین ناپایدار یا ترومیولیز در سکته قلبی مشکوک و یا انجام واسکولاریزاسون مجدد اورژانس برای خوب شدن درد ایسکمک قفسه سینه در زمان استراحت.
چند علت مرگ ناگهانی وجود دارد، اما خیلی از آن ها مربوط به بیماری های کرونروی قلب یا بیماری های عروقی مغز هستند. مرگ ناگهانی قلبی ممکن است ناشی از سکته یا آریتمی قلبی باشد. در آریتمی های قلبی، ضربان قلب، نا منظم و یا خیلی سریع یا خیلی کند می شود. آریتمی ها ممکن است در اثر استرس تکرار شونده یا بیماری ها بر انگیخته شوند. اما در قلب هایی که از قبل دچار آسیب ایسکمک یا دچار به هر اختلال عملکردی قلبی دیگری مانند فشار خون بالا یا مصرف بیش از اندازه الکل بوده اند، شایع تر هستند و ضمنا در این شرایط کشنده تر خواهد بود. بنابر این عوامل خطر اصلی آریتمی ها و مرگ ناگهانی قلبی خیلی شبیه به عوامل خطر CHD هستند.
انواع آریتمی
پزشک ها نه تنها می توانند نقطه شروع آریتمی را می فهمند (دهلیز یا بطن)، اما به وسیله سرعت ضربان قلب، می توان تشخیص بدهند که دلیل:
تاکیکاردی: این به ضربان قلب سریع مربوط می شود، ضربان قلب در زمان استراحت بیشتر از 100 عدد در دقیقه است.
بردایکاردیا: این ضربان قلب آرام اشاره دارد، ضربان قلب در زمان استراحت کمتر از 60 عدد در دقیقه است.
همه ی تاکیکاردی ها یا برادیکاردید ها به این معنی نیستند که بیماری قلبی دارند به طور مثال، در طی ورزش، طبیعی است که ضربان قلب به سرعت زیاد شود، چون که باید بافت خود را با خون زیاد تر غنی از اکسیژن کند اما در طول خواب و یا زمان آرامش عمق غیر عادی نیست که ضربان قلب آهسته شود.
اثر چاقی برعروق کرونر قلب
چاقی باعث به وجود آمدن رگه های چربی در عروق قلب و اترواسکلروز می شود که این امر باعث درگیری عروق کرونر قلب و خطر مرگ و میر می شود. در حالت کلی، چاقی با زیاد شدن اندازه بروز و شیوع فشار خون بالا، دیس لیبیدمی و دیابت ارتباط دارد که خود این ها از عوامل خطر ابتلا به بیماری عروقی قلب می باشند. برخی مطالعات نشان داده اند که چاقی به طور مستقل از عوامل خطر فوق الذکر نیز بر ابتلا به بیماری عروق کرونر تاثیر می گذارد. هر چند که خطر بیماری قلبی و عروقی به وضوح با چاقی ارتباط دارد، زیاد شدن وزن در افرادی که وزنشان در محدوده نرمال نیز می باشد، با خطر بیماری های قلبی مرتبط می باشند.
عوارض آریتمی پی وی سی
اگر متناوبا دچار انقباضات زود رس بطنی یا الگو های خاصی از انقباضات زود رس بطنی می شوید، در معرض خطر ابتلا به مشکلات ریتم (آریتمی) یا تضعیف عضله قلبی (کاردیومیوباتی) قرار دارید. به مرور زمان بیماری قلبی زمینه ای همراه با انقباضات زود رس مکرر می توانند منجر به آشفتگی، ریتم های خطر ناک قلب و احتمالا مرگ ناگهانی قلب شوند.
انسداد هدایت
یک انسداد در مسیر های الکتریکی قلب شما ممکن است در نزدیک گره AV اتفاق بیفتد، که در بین مسیر دهلیز و بطن شما قرار دارد. یک انسداد دیگر همچنین می تواند در مسیر های دیگری به هر بطن باشد. بسته به موقعیت و نوع انسداد ها ، ضربان ها بین نیمه بالا و پایین قلب شما ممکن است آهسته یا گرفته شوند، اگر سیگنال به طور کامل گرفته شود، سلول های خاصی در گره AV یا بطن ها می توانند یک ضربان قلب همیشگی، هر چند کند تر را به وجود آورد. بعضی از انسداد ها ممکن است نشانه ها یا علائمی را ایجاد نکند و بعضی ها هم ممکن است باعث مشکلی در ریتم ضربان قلب یا برادیکاردی شوند.
ضربان قلب پیش رس
هر چند که اغلب ممکن است مثل پرش قلب احساس شود، اما ضربان قلب پیش رس در واقع ضربانی اضافی است. ممکن است شما بعضی اوقات احساس ضربان پیش رسی را تجربه کنید، و به ندرت به یک مشکل جدی تر پیش می زود، ضربان قلب پیش رس معمولا ناشی از استرس، ورزش شدید یا محرک های مثل کافئین یا نیکوتین است.
گرفتن نوار قلب
طرز گرفتن نوار قلب یکی از ابتدائی ترین مهارت های مورد نیاز پرستاران و کار کنان بالینی و مراکز بهداشتی و تخصصی بیمارستان و درمانی است. نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) اطلاعات خیلی با ارزشی از وضعیت سلامت قلب در اختیار پزشک و تیم درمانی قرار می دهد. این مسئله اهمیت دقت در انجام درست و گرفتن نوار قلب کامل بیمار را به ما یاد آوری می کند. تکنسین، 10 الکترود را با پد چسب به پوست قفسه سینه متصل می کند ( آقایان لازم است موهای سینه ی خود را بتراشند تا فرآیند به درستی انجام شود) طی فر آیند شما مستقیم و رو به بالا دراز کشیده و رایانه اطلاعات لازم را از طریق اتصالات بر روی کاغذ ثبت می کند. بعد از انجام نوار قلب، پرستار یا تکنسین الکترودها را از بدن بیمار جدا می کند که ممکن است بعد از جدا کردن الکترود ها، پوست در محل آن، کمی حساس و قرمز شود که اغلب این موضوع مهمی نیست و نیازی به درمان ندارد. بیمار پس از انجام تست نوار قلب می تواند به راحتی به فعالیت های روزمره خود بازگردد. کل فرآیند گرفتن نوار قلبی کمتر از 10 دقیقه زمان می برد.
موارد مشخص در نوار قلب
- تعداد و الگوی غیرطبیعی ضربان قلب
- ضخیم شدگی عضلات دیواره قلب در اثر فشار خون بالا یا سایر بیماری ها
- شواهد حمله قلبی اخیر و اثرات بر جای مانده از حملات قلبی گذشته
- نواحی از قلب که خون‌رسانی کافی ندارند.
- شواهد اختلالات الکترولیتی در بدن
زیاد شدن دقت نوار قلبی
- برای داشتن نوار قلبی بهتر باید شرایط زیر نیز در نظر گرفته شود:
- بیمار کاملا راحت باشد. ترجیحا پوشیدن لباس آزاد
- اطراف بیمار تلویزیون، موبایل، رادیو روشن نباشد.
- استفاده از سیم ارت در صورت نیاز ( وقتی پارازیت زیادی در نوار مشاهده می شود)
- به تخت بیمار تکیه ندهیم.
- استفاده از ژل لیدوکائین یا آب بر روی سطح پوست بیمار جهت زیاد شدن رسانایی و ثبت بهتر جریان الکتریکی قلب
علل بروز نقص مادر زادی قلب
- ازدواج های فامیلی و مسائل ژنتیکی
- شرایط محیطی
- مصرف بعضی دارو ها به ویژه داروی ضد انعقادی توسط مادر چند ماه اول بارداری ممکن است باعث بروش چنین مشکلاتی شود.
- ابتلای مادر به بیماری سر خچه در دوران بارداری
- افراد مبتلا به سندروم مارفان به طور مادر زادی دچار شل شدگی و نارسایی دریچه های قلبی می شوند.
کلام آخر
از شما همراهان عزیز سپاس گذاریم که ما را تا پایان این مقاله همراهی کردید. ما در این مقاله سعی داشتیم شما را با ویژگی بهترین فوق تخصص آریتمی قلب در تهران آشنا کنیم. امیدوارم که مطالب گفته شده برای شما عزیزان مفید واقع شده باشد. در صورت داشتن انتقاد یا پیشنهاد می توانید آن را با ما در میان بگذارید.
