ما در این مقاله قصد داریم شما را با بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران، اقدامات قبل و بعد از والولوپلاستی و دریچه های قلبی آشنا سازیم تا اطلاعات کافی راجع به والولوپلاستی داشته باشید و در صورت مواجه شدن با مشکلات قلبی نگرانی نداشته باشید.
والولوپلاستی(باز کردن تنگی دریچه قلب توسط بالون)
والولوپلاستی(Valvuloplasty) که به آن بالون والاتومی یا بالون والولوپلاستی نیز می گویند. والولوپلاستی روشی است که برای ترمیم دریچه ی تنگ شده قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. در طی سال های اخیر این گونه روش ها به ویژه در بیماری های دریچه ای قلب به خصوص در موارد تنگی دریچه میترال و یا تنگی دریچه شریان ریوی یا پولمونر کاربرد وسیعی دارد. و در اکثر مواقع به عنوان درمان انتخابی و جایگزین مناسب و ارجح برای عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. توسط بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران انجام می شود. در این عارضه، لت های دریچه ی قلبی بسیار سفت و ضخیم شده و این امکان وجود دارد که به یکدیگر بچسبند. این امر موجب تنگی دریچه و متعاقب آن، کاهش جریان خون عبوری را تا حدی جبران نموده و علائم عارضه را کاهش می دهد.
در این روش که به آن پی تی ام سی(PTMC) نیز گفته می شود با باز نمودن دریچه میترال به کمک بالون از طریق کشاله ران لوله هایی به داخل دهلیز راست هدایت می شوند و بعد از گذشتن از سوراخ بین دو دهلیز بادکنک به دهلیز چپ و از آن جا به محل دریچه تنگ هدایت می شود که پس از باز کردن توسط بالون شیار های به هم متصل دریچه تنگ از هم دیگر جدا شده و سطح دریچه افزایش می یابد. این کار در اتاق مخصوص و بدون بیهوشی و در مدت زمان نسبتا کوتاهی انجام می شود. انجام این کار در دریچه میترال بسیار شایع تر و رایج تر است اما در صورتی که تنگی و نارسایی شدید توام وجود داشته باشد، پزشک متخصص جراحی را توصیه می کند. لازم به ذکر است که در مورد دریچه های دیگر قلب نیز اولویت با جراحی قلب باز می باشد. به هر حال انتخاب روش درمانی بهتر با توصیه پزشک متخصص و نظر بیمار انجام می گیرد.
تمامی مراقبت های قبل و پس از عمل دقیقا مشابه آنژیوپلاستی می باشد با این تفاوت که برخی موارد انجام شده آنژیوپلاستی در والولوپلاستی الزامی می باشد.
ویژگی های بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران
باید به این نکته توجه داشت که بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران ویژگی های بسیاری را دارا می باشد، از جمله این ویژگی ها به صورت زیر می باشد:
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران باید سابقه، تجربه و مهارت کافی در رابطه با بیماری های قلبی عروقی را دارا باشد.
- هم چنین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران باید پزشکی قابل اعتماد باشد و آموزش های لازم جهت مسائل پزشکی مربوط به بیماری های قلب و عروق در بهترین مراکز و دانشگاه های معتبر را دیده باشد و در سمینارها و سخنرانی ها شرکت کرده باشد .
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران باید از لوازم و دستگاه های کاملا تمیز و استریل ، برای خدمات رسانی به بیمارانش استفاده نماید.
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران ، باید زیر نظر وزارت بهداشت فعالیت داشته باشد و نیز به پروانه کسب و جواز ایشان توجه نمود.
- لازم به ذکر است که بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران پزشکی است که سلامتی بیمارانش برای او الویت داشته باشد و پولکی نباشد و بخاطر پول دست به انجام این عمل نزند.
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران موظف است که تمرکزش روی تشخیص، درمان دارویی و جلوگیری از بیماری های مربوط به رگ های قلبی بیماران باشد.
- پزشک متخصص باید کارکرد قلب بیمار را به حالت نرمان خود نزدیک کند.
- پزشک متخصص می بایست کارهای درمانی بیماران را با حساسیت ویژه ای پیگیری نماید، به صورت کلی باید گفت احساس مسئولیت بالایی نسبت به بیماران خود داشته باشد.
اقدامات قبل از والولوپلاستی
- پیش از انجام عمل بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران، کلیه فرایند جراحی را برای شما توضیح خواهد داد و از شما می خواهد تا هر سوال و یا نگرانی از جراحی خود دارید با او در میان بگذارید. یک برگه رضایت نامه به شما داده می شود تا آن را امضا نمایید و به صورت کتبی به بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران اجازه انجام جراحی را بدهید. به شما توصیه می شود که پیش از امضا رضایت نامه آن را دقیق بخوانید و در صورتی که قسمتی از آن برایتان واضح نبود از بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران سوال بفرمایید.
- نکته قابل توجه دیگر این است که در صورتی که نسبت به لاتکس، داروی بیهوشی یا بی حسی موضعی، نوار مغناطیسی و هر داروی دیگری حساسیت دارید، بهتر است قبل از عمل با پزشک خود در میان بگذارید.
- اگر باردار هستید یا فکر می کنید که باردار باشید، حتما باید با بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران در میان بگذارید.
- اگر در قسمت سینه یا شکمتان پیرسینگ دارید، پزشک خود را مطلع سازید.
- در صورتی که در قلب خود دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب را دارید، لازم است پیش از جراحی با پزشک خود در میان بگذارید.
- این احتمال وجود دارد که بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران پیش از عمل از شما تست خون بگیرد تا از طول کشیدن فرآید لخته شدن خونتان آگاهی داشته باشد. هم چنین ممکن است پزشک مورد نظر تست های خون دیگری نیز از شما بگیرد.
- نکته مهم دیگر این است که در صورتی که داروهای درمانی و یا تجویزی و یا داروهای مسکن و مکمل مصرف می نمایید حتما باید به پزشک خود بگویید.
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران در زمان مشاوره از شما می خواهد تا اگر سابقه اختلال خونی دارید یا از داروهای ضد انعقاد خون(رقیق کننده خون) و آسپیرین( یا هر داروی دیگری که روی لخته شدن خون تاثیر می گذارد) استفاده می نمایید، حتما با او در میان بگذارید و ممکن است پیش از عمل از شما بخواهد مدتی مصرف این داروها را متوقف نمایید.
اقدامات پس از والولوپلاستی
بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران، استراحت بیمار بر روی تخت را به مدت زمان 2 الی 6 ساعت بسته به شرایط بیمار متغیر می سازد. در صورتی که بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران برای بستن محل کتتر از پوشش مخصوص استفاده نموده باشد، مدت زمان استراحت بیمار بسیار کوتاهتر خواهد بود. در اغلب مواقع، شکاف دهنده نوک میله یا غلاف، پس از اتمام فرایند از محل ورود میله خارج نمی شود. در این صورت مدت زمان استراحت در تخت طولانی تر می شود. پس از خارج شدن غلاف، بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران به شما توصیه می کند تا کمی غذای آبکی و سبک مصرف نمایید. بعد از عمل این امکان وجود دارد که مجبور باشید برای مدت زمانی صاف و بی حرکت دراز بکشید. هم چنین این ممکن است که در قسمتی از پا که سوراخ شده درد احساس کنید و اگر این درد بسیار باشد بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران برای شما مسکن تجویز خواهد کرد.
باید به این نکته توجه داشت که مراقبت های پس از والولوپلاستی برای بهبودی سریع تر بیمار و جلوگیری از عوارض آن از اهمیت بسیاری برخوردار است. دوره نقاهت والولوپلاستی بسیار شبیه به دوران نقاهت آنژیوگرافی است.
پس از این که از بیمارستان مرخص شدید، در منزل محل ورود کتتر را چک نمایید و باید دقت داشته باشید تا خونریزی نکند، در صورتی که هرگونه درد غیرعادی، تورم، تغیر دما یا تغییر رنگ در آن قسمت حس نمودید، با بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران در میان بگذارید. لازم به ذکر است که در محل ورود میله وجود کمی کبودی کاملا عادی و طبیعی می باشد اما اگر مشاهده کردید که خون زیادی از شما می آید( تا حدی که با کمی پنبه نتوانستید جلوی ان را بگیرید) با بهترین فوق تخصص واولوپلاستی در تهران تماس بگیرید و مشاوره دریافت کنید.
دریچه های قلب
به منظور این که جریان خون در قلب حفظ شود، بین هر اتاقک پمپاژ کننده قلب دریچه های مختلفی وجود دارد:
دریچه میترال: این دریچه بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد.
دریچه آئورت: بین آئورت و بطن چپ قرار دارد.
دریچه سه لتی: این دریچه بین دهلیر راست و بطن راست می باشد.
دریچه ریوی یا پولمونر: این دریچه بین بطن راست و سرخرگ ریوی قرار دارد.
بیماری های دریچه قلب
دریچه قلب دچار بیماری هایی می شود که یکی از مهم ترین آن ها تنگی دریچه می باشد. تنگی دریچه هنگامی اتفاق می افتد که دریچه های قلب به اندازه کافی باز نمی شود و در نتیجه خون به طور طبیعی و عادی از آن عبور نمی کند.
زمانی که دریچه قلب به طور طبیعی بسته نشود و خون از طریق دریچه نشت کند، به طور عامه به آن پس زدن خون از دریچه قلب گفته می شود.
پرولاپس دریچه هم به حالتی گفته می‌شود که در آن، لت‌های دریچه، اعضای تشکیل‌دهنده دریچه قلب که به‌طور طبیعی در سمت چپ، دو و در سمت راست، سه عدد هستند، به سمت محفظه بالای قسمتی که دریچه در آن قرار گرفته، برآمده شوند.
افرادی که دچار سکته قلبی می‌شوند، احتمالا به صورت پیوسته و دائمی باید از داروهایی که زیر نظر بهترین فوق تخصص والولوپلاستی تجویز می شود استفاده نمایند. مقدار بسیار زیادی از داروها پس از سکته قلبی مورد استفاده قرار می‌گیرند که معمولا به صورت درمان چند دارویی، بسته به وضعیت بیمار در نظر گرفته می‌شوند.
تشخیص تنگی دریچه آئورت
زمزمه، صدای بروئی، کلیک یا هر صدای اضافی یا ناهنجار قلب، در اغلب مواقع با گوشی شنیده می شود. بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران به راحتی می تواند لرزش یا حرکت قلب را هنگام قراردادن دست روی قلب احساس نماید و متوجه تغییر یا ضعیف بودن ضربان گردن بشود. فشار خون نیز معمولا پایین است.
تنگی دریچه آئورت غالبا از طریق اکوکاردیوگرام یا نوار قلب تشخیص داده می شود. آزمایشات زیر نیز انجام می شود:
- ام آر آی قلب
- اکوکاردیوگرام(TEE)
- الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب(ECG)
- تست ورزش یا استرس
- کاتتریزیشن چپ قلبی
عوامل خطر تنگی دریچه آئورت
تنگی دریچه آئورت قابل پیشگیری نیست و دلیل ابتلا به این عارضه مشخص نیست. شماری از عامل های خطر عبارتند از:
- کهولت سن
- تب روماتیسمی
- بیماری مزمن کلیوی
- شکل نامناسب دریچه آئورت: دریچه آئورت بعضی از بیماران به طور مادرزادی تنگ است یا این که دو لتی بودن مادرزادی دریچه آئورت، در عوض سه لتی بودن، در سال های آتی به تنگی دریچه آئورت می انجامد. هم چنین این عارضه بسیار نادر است که پی آمد یک لتی یا چهار لتی بودن مادرزادی دریچه آئورت است.
مراحل عمل دریچه قلب
فرایند جراحی قلب با توجه به شرایط بیمار و روش درمانی بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران متغیر می باشد. با این وجود عمل دریچه قلب شامل مراحل زیر می باشد:
- در صورت داشتن دندان مصنوعی یا سمعک نیازی به خارج کردن آن ها نیست و می توانید به همراه داشته باشید اما در صورت داشتن جواهرات یا وسایلی که در روند جراحی تداخل ایجاد می کند را قبل از عمل باید در آورید.
- قبل از عمل به دست تان سرم می زنند تا در صورت لازم مواد دارویی و مایع داخل سرم را به رگ هایتان منتقل گردد.
- ناحیه ورود میله کاتتر(کشاله ران) را پیش از عمل ضدعفونی می کنند و سپس در صورت وجود موی زائد آن را اصلاح می نمایند.
- پیش از عمل پرستار به شما آرام بخش تزریق می کند تا در حین عمل آراش داشته باشید ولی هم چنان هوشیار هستید.
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران شما را به شما را به دستگاه نوار قلب متصل می نماید تا فعالیت الکتریکی قلبتان را مشاهده نماید و روی آن نظارت کند. علائم حیاتی هم چون فشار خون، ضربان قلب، سطح اکسیژن خون، فعالیت الکتریکی و ضربان تنفس نیز در حین عمل کنترل می شود.
- یک متخصص سلامت نبض شما را چک می کند و آن را زیر محل تزریق علامت می زند تا با ضربان های بعد از عمل مقایسه نماید.
- پس از تزریق داروی بی حسی و جوابدهی آن، بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران یک غلاف (معرفی کننده)وارد رگ خونی تان می کند.(معرفی کننده یک تیوپ پلاستیکی است که کتتر از طریق آن وارد رگ خونی می شود و سپس وارد قلب می شود.
- پس از قرارگیری کتتر در محل خود، پزشک متخصص کمی ماده حاجب از طریق کتتر به داخل دریچه تزریق می نماید تا بتواند به راحتی آن قسمت را در مانیتور ببیند.
- در صورتی که علائمی چون حالت تهوع، احساس بی حالی، عرق کردن زیاد، یخی، خارش یا تپش قلب داشتید حتما به بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران بگویید.
- وقتی بالون به میله متصل می شود و جراح آن را باد می کند، برای چند لحظه دچار سرگیجه یا حتی درد قفسه سینه می شوید. پس از خارج شدن باد بالون این علائم باید از بین برود. با تمام این موارد در صورتی که احساس درد زیادی در قسمت فک، بازو، کوتاهی تنفس یا دشواری در نفس کشیدن داشتید حتما با پزشک متخصص در میان بگذارید.
- بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران ممکن است چندین بار برای باز کردن دریچه قلب بالون را چندین بار فشار دهد( باد آن را خالی و پر کند).
- پس از اینکه دریچه به اندازه کافی باز شد پزشک کتتر را خارج می نماید. سپس محل ورود لوله را با یک پوشش مخصوص می بندد. این پوشش برای این که بتواند راه سرخرگ را ببندد، از کلاژن استفاده می نماید. هم چنین پزشک متخصص به وسیله بخیه، فشار یا دست، از بیرون ریختن خون اجتناب نماید.
- ممکن است پزشک غلاف را برای 4 الی 6 ساعت از محل موردنظر خارج نکند. این عمل برای این است که تاثیر داروهای رقیق کننده تمام شود و خون به بیرون نریزد. در این مدت زمان باید دراز بکشید. در صورتی که در این زمان درد داشتید یا راحت نبودید، بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران برای شما داروهایی تجویز می نماید که آرام شوید.
- پس از عمل شما را به بخش ریکاوری منتقل می نمایند، باید توجه داشته باشید که در صورتی که محل ورود کتتر روی ران تان باشد، نمی توانید به مدت چند ساعت پاهایتان را خم کنید. برای این که این موضوع را فراموش نکنید، زانو و ساقه پای سمت چپتان را به زیر تشک متصل می کنند تا صاف باقی بماند و آسیبی نبیند.
علائم هشدار دهنده حمله قلبی
- تنگی نفس
- درد در پشت دست ها ، گردن و یا فک
- درد قفسه سینه
- سوزش معده یا سوء هاضمه
- تپش قلب سریع و یا نا منظم
- تهوع یا استفراغ
- اضطراب
- خستگی
نشانه های حمله قلبی در بعضی از خانم ها با برخی از آقایان متفاوت می باشد، برخی دیگر از این نشانه ها می تواند شامل تپش قلب نامنظم، سرفه و یا از دست دادن اشتها باشد. نادیده گرفتن نشانه های بیماری قلبی موجب می شود تا دچار عقب افتادن درمان و در آخر صدمه زیادی به بافت قلب می باشد. در صورتی که شما دچار حمله قلبی شدید و فوری شدید سریعا با اورژانس تماس حاصل فرمایید و خودتان به بیمارستان مراجعه نکنید. به این علت که پرسنل اورژانس می توانند، درمان های اولیه را روی شما انجام دهند. به تاخیر انداختن درمان می تواند دچار آسیب بیشتر به قلب و یا حتی مرگ شما گردد.
کلام آخر
از شما عزیزان سپاس گزاریم که ما را تا پایان این مقاله همراهی کردید، امیدواریم مطالب گفته شده راجع به بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در تهران برای شما مفید واقع شده باشد و در صورت داشتن سوال، انتقاد و یا پیشنهاد با شماره های داخل سایت تماس حاصل فرمایید و مشاوره رایگان دریافت کنید.
